Revalidatie Programma – Elleboog Dysplasie (ED)

Beschrijving

Groeistoornissen in de elleboog bij de hond worden in de verzamelnaam Elleboog Dysplasie (ED) genoemd. ED kan bestaan uit vier vormen met onderlinge combinaties.

De vier aandoeningen van ED zijn:

• LPC (Losse Processus Coranoideus)
• LPA (Losse Processus Anconeus)
• OCD (Osteochondrosis Dissecans = los stukje kraakbeen)
• Incongruentie = niet passend oppervlak van opperarm en ellepijp

met als gevolg artrose van het gewricht.

De elleboog is een gewricht dat heel vaak aangedaan wordt als de skeletgroei van de hond niet optimaal verloopt.

Het skelet van een hond bestaat voornamelijk uit pijpbeenderen. Dit zijn beenderen, die in hun groei een tussenstap van kraakbeen naar bot meemaken, waardoor al dit botweefsel eerst kraakbeen is geweest. Deze groeiwijze wordt chondrale ossificatie genoemd.

Sommige groeistoornissen kenmerken zich doordat in dit complexe proces problemen ontstaan, wanneer het weefsel omgevormd moet gaan worden van kraakbeen naar bot.

Anatomiefoto’s van elleboog:

De meeste groeistoornissen in de elleboog zijn een gevolg van een onjuist samenspel tussen de verschillende onderdelen. Er kunnen meerdere factoren een rol spelen. Zo kan bij LPA sprake zijn van een niet goed sluitende groeischijf.  Ook kan dit verergerd worden door een verschil in groeisnelheid tussen spaakbeen en ellepijp. De gewichtsverdeling tussen deze 2 botten kan verstoord raken en wordt er te vroeg te veel kracht op de Processus Anconeus uitgeoefend. Bij LPC speelt dit laatste ook een belangrijke rol, waardoor de Processus Coronoideus verbrijzeld raakt.  ED heeft een grote erfelijke component, maar ook overbelasting tijdens de groeifase en een trauma spelen een rol.

Behandelmogelijkheden bij ED

ED is een aandoening die zich in de elleboog afspeelt. De elleboog verliest hierbij zijn functionaliteit en doet pijn bij gebruik. Hierbij zien we meerdere aandoeningen die ED veroorzaken (zie bovenstaande tekst).

ED is een aandoening die na diagnose altijd geopereerd moet worden, omdat de functionaliteit van de elleboog zo goed mogelijk hersteld moet worden. De elleboog is een gewricht met een heel goede aansluiting van alle botten op elkaar. Dat betekent ook dat dit gewricht alleen goed functioneert als alle botten goed op elkaar aansluiten: alle ‘onregelmatigheden’ in het gewricht moeten afwezig zijn (gruis van afgebroken uitsteeksels of een losgeslagen kraakbeenflap). Dit kan alleen operatief opgelost worden.

Een gezonde elleboog  functioneert optimaal, omdat alle onderdelen zo goed bij elkaar passen. Helaas zal een elleboog na operatie nooit op nagenoeg hetzelfde niveau uitkomen als we deze vergelijken met een gezonde elleboog.

Daarnaast heeft de elleboog ook nog het nadeel dat 60-70% van het gewicht door de voorhand gedragen moet worden. Hierdoor wordt het ellebooggewricht altijd fors belast.

Hou er dus rekening mee dat elke geopereerde ED hond uiteindelijk een chronische elleboog patiënt wordt. Artrose zal helaas vroeg of laat optreden.

Betekent dit dat deze hond geen normaal leven meer kan leiden? Dat valt gelukkig mee. Als je ervoor zorgt dat je hond coördinatief* en qua bespiering rond de voorhand optimaal functioneert, geen overgewicht ontwikkelt en je je bewegingspatronen aanpast (piekbelastingen verminderen of weglaten, langdurige inspanningen vermijden, Fit Dog Program oefeningen blijven doen gedurende de rest van zijn leven) kan je hond een redelijk normaal leven leiden!

* De Core Stability (rompstabiliteit) wordt door balanstraining verbeterd en daarmee kunnen gewrichten stabieler en efficiënter bewegen, waardoor de kans op artrose vermindert of langer wegblijft.

Voor de operatie

Uw hond staat op de rol om geopereerd te gaan worden aan zijn elleboog. Er zijn ED klachten bij uw hond gediagnosticeerd. Dat betekent dat u samen met uw hond na de operatie een revalidatie traject moet doorlopen dat al gauw zo’n 3 maanden gaat duren.

We kunnen voor de operatie al een aantal zaken oppakken. Zo kunt u uw hond al bepaalde oefeningen aanleren die we na de operatie ook gaan doen. Het voordeel van het nu al aanleren helpt ons, omdat u en uw hond dan al mentaal weet wat van hem verwacht wordt, waardoor de oefening niet op dat moment uitgelegd hoeft te worden, omdat baas en hond weten wat er van hun verwacht wordt.

Na de operatie

Een hond met een elleboogoperatie zal gedurende een aantal weken absolute rust moeten houden. Het beschadigde kraakbeen en het opengemaakte gewrichtskapsel heeft hersteltijd nodig, die door de opererend dierenarts is aangegeven.

Neem deze adviezen ter harte en voer ze zo nauwgezet mogelijk uit. Benchrust betekent echt dat uw hond alleen voor de dagelijkse behoefte kort aangelijnd naar buiten mag en verder alleen rustig in de bench moet liggen.

Natuurlijk is het ontzettend lastig om juist zo’n jonge hond gedurende deze periode zijn verplichte rust te geven (vooral als de pijn, die al na een week vaak minder is dan voor de operatie, weg begint te zakken). Toch is het vreselijk belangrijk dat de geopereerde weefsels zonder zware belasting de tijd krijgen te herstellen, zodat uw hond met een zo goed mogelijke prognose voor de rest van zijn leven in kan gaan.

 

Fit Dog Program heeft een revalidatieprogramma opgesteld voor honden met Elleboog Dysplasie.  In alle modules komen oefeningen voor de hond voor.

Wat krijg je?

• Tijdens de hele revalidatie word je begeleid door de dierenarts en dierfysiotherapeut van Fit Dog Program. Zij beoordelen je vorderingen op basis van de filmpjes die je instuurt van de oefeningen en geven je feedback op de uitvoering. Indien gewenst kan dit in samenspraak met je eigen dierenarts of dierfysiotherapeut.
• Het revalidatieprogramma bestaat uit meerdere modules, je stroomt pas door naar de volgende module als je hond daar klaar voor is.
• Het revalidatieprogramma duurt zo lang als nodig.
• De kosten zijn inclusief beoordeling van de filmpjes en feedback van de Fit Dog Program professionals, maar exclusief eventuele consulten bij de Fit Dog Program professionals of je eigen dierenarts/fysiotherapeut.
• Het dringende verzoek om de intake vragenlijst in te vullen zodat wij voldoende achtergrond hebben om een goede beoordeling te kunnen maken.